大便时或大便后，肛门疼痛，在日常生活中是很常见的现象。你还在认为这类“难言之痛”就是痔疮吗？然而，事情绝非那么简单。

　　为了此类的悲剧重演，下面来教大家如何来辨别肛门疼痛，如何进行科学有效的应对。

　　首先，向大家介绍一下常见的急性肛门疼痛。

　　肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血

　　●辨别：

　　典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于大便时或大便后，如刀割，如火烧。

　　轻者可能会持续几十分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血，血色鲜红，滴出，或手纸染血。

　　●应对：

　　不同程度的肛裂应对方法也不同。

　　轻度/新鲜肛裂多喝水，合理运动必要时可辅助药物改善便秘情况。慎吃难以消化的硬壳类食物，例如坚果壳、虾壳，以免划伤肛管。便后使用智能马桶或药物熏蒸、坐浴等进行治疗。

　　陈旧性肛裂基本无法自愈，形成“栉膜带”，就是肛裂边缘高出皮肤、较硬、灰白色的组织，没有血运，弹性很差，每次排便均会加深裂口。建议及时到医院就诊。

　　痔疮：突然胀痛+局部肿包

　　●辨别：

　　痔疮大部分时间无疼痛症状，发作时会出现肛门部疼痛，这种疼痛起病时最重，持续2-3天，然后慢慢缓解。不同的痔疮类型疼痛和包块的特点也有所不同。

　　1

　　血栓外痔

　　肿胀疼痛明显，局部包块较硬，有时可以从外观上看到是青紫色。

　　2

　　炎性外痔

　　局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。

　　3

　　内痔和混合痔嵌顿

　　既往每次便后都会痔疮脱垂，嵌顿是指脱垂不能还纳。肿块大，疼痛重，有时伴有出血。

　　●应对：

　　不同的痔疮症状不同，治疗的方式也不尽相同。

　　/ 内痔治疗看其分期 /

　　Ⅰ度采用非手术疗法

　　主要是用药物进行恢复治疗，治疗痔核所用药物大致分为内服药和外用药（坐药），内服药包括舌下含药在内，坐药可分为痔疮软膏和栓剂。

　　Ⅱ度处理方法

　　介于手术疗法和非手术疗法之间，包括硬化剂疗法和内痔套扎法等。

　　Ⅲ度和Ⅳ度采用手术疗法

　　痔的手术治疗，主要包括经典混合痔外剥内扎术、内痔套扎术、内痔注射术、吻合器痔上粘膜环切术等。至于选择何种术式，需要根据患者痔病的情况，选择最合适的手术方式，真正达到，不同痔，不同治的临床诊疗理念。

　　/ 外痔治疗看其程度 /

　　外痔可分为：炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。

　　这些外痔类型中，血栓性外痔比较特殊，它常会引起剧痛，需要进行手术。此外，若痔体较大，且经常发炎伴有肿痛，也需要进行手术。其余均可用药物、坐浴、改变生活习惯（如久蹲久坐、喜食辛辣油炸食品、排便时间过长、熬夜）等进行缓解。

　　肛周脓肿：钻心痛+发热

　　●辨别：

　　钻心样疼痛，并逐渐加重，可能会在肛门附近发现包块，这些包块会随着病情发展由硬至软，还有可能出现破溃流脓。如果伴有发热，说明病情重，范围广。

　　●应对：

　　肛周脓肿的治疗方式除了手术之外没有更好的方法，一般临床上多采用切开或挂线根治术治疗肛周脓肿。

　　坏死性筋膜炎：疼痛+发烧+疲倦

　　●辨别：

　　钻心样疼痛，并逐渐加重，伴发热、白细胞高，肛门周围脓肿，周边皮肤发红。

　　●应对：

　　尽早手术处理，同时配合全身抗感染治疗。

　　肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热

　　●辨别：

　　有肛瘘病史，突然肿痛加剧，除了可触及条索状物外，还可以触及肿包，压痛明显，或伴有发热。

　　●应对：

　　肛瘘其实就是肛周脓肿严重后的病症表现，同样只有采取切开或挂线根治术这种手术方式才能够治疗肛瘘。