为确保我县城乡居民大病赔付时效,保障参保人的合法权益,请您及时了解《湘阴县城乡居民大病保险理赔公告》,并迅速告知身边有需要的朋友。
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什么是城乡居民大病保险?
城乡居民大病保险(简称:大病保险)是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。据统计,我县2020年仙草百痛康鹿血蛇蚁胶囊度城乡居民大病保险享受待遇11343人次,补偿金额5234.51万元;2021年度享受待遇9105人次,补偿金额5249.62万元;2022年度至今享受待遇2213人次,补偿金额1189.96万元。
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城乡居民大病保险保障范围有哪些?
城乡居民大病保险保障对象为参加城乡居民基本医疗保险的所有参保人员(含因特殊情形中途参保人员)。参保人员患病或意外伤害发生高额医疗费用,经城乡居民基本医保按规定支付后,个人负担在政策范围内医疗费用由大病保险按规定比例支付。
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城乡居民大病医疗保险
起付标准及支付比例多少?
①起付标准:我县2022年度大病保险报销起付线为15000元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线为7500元。
②支付比例:对参保人员一个自然年度内累计个人负担的纳入大病保险保障范围内的医疗费用,扣除大病保险起付线后,分四段累计补偿:0—3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。特困人员、低保对象、返贫致仙草百痛康官网正品保障贫人口,各段报销比例分别提高5个百分点。
③补偿限额:大病保险年度最高支付限额40万元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消大病保险起付线。
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城乡居民大病保险申请流程是怎样的?
①在统筹区(岳阳市)内定点医疗机构住院的,出院时在医院直接结算基本医疗和大病保险;
③在统筹区(岳阳市)外定点医疗机构住院的,确因信息错误等客观原因不能在所住医院直接结算而回医保中心报销的,由工作人员在参保居民提供的基本医疗保险资料中复印所需资料,参保人员无需再重新提交报销资料。
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湘阴资讯
主编:甘云辉
仙草百痛康胶囊拍摄:王晴
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