“你现在问题还很严重,很多疾病并不能排除,如果你拒绝检查,那一切后果自负,可以的话就在病历上签个字吧”。
医生疲惫地躺在了凳子上,静静地看着眼前的这个男人。男子毫不犹豫,拿起笔就签了下去......。
大概早上八点多,医生刚准备交班去睡个好觉,仙草百痛康鹿血蛇蚁胶囊突然同事就走了进来,一副幸灾乐祸的样子:“你走不了了,刚刚120送来了一位腹痛的患者,你要赶紧去看一下”。医生还能说什么?只能赶紧来到抢救室看看情况。
来到抢救室,一位年龄大约三四十岁的中年男子捂着腹部一脸痛苦的躺在床上,看样子很不轻松,医生马上走了进去,抚摸患者的腿部以示安慰,结果患者直接大吼:“别碰我”,吓得医生立即抽出了手。
这时对接的护士走了上来开始给医生介绍这位患者的基本情况,患者姓刘,今年39岁,凌晨四点多出现了比较剧烈的腹痛,忍了很久以后去厕所排便,未排出,然后又在床上熬到了六点,疼痛加剧,但还是选择坚持,到了七点多,患者总算是坚持不下去了,这才打了120电话送来我院。
医生点点头问:“查体、心电图都做了吗”?
护士回答:“还没,患者对检查比较抗拒,我们没办法给他做检查,不过量了血压,很高,190mmhg/100mmhg”。
医生皱着眉有些吃惊,这么高的血压是怎么回事?来不及多想,医生对患者说:“这样刘先生,我现在需要对你做详细的检查,希望你配合一下,请你翻身仰卧”。
患者睁开眼看了一眼医生,乖乖的平躺,医生开始给患者的腹部进行触诊,一般来说,晚上出现腹痛的症状极有可能是肠梗阻北京医苑堂仙草百痛康、肠套叠,但医生触诊下腹部、肚脐眼周围时并没有诱发太多的疼痛,然后患者的麦氏点也没有阳性反应,触诊到上腹部靠近胸骨时患者的症状会比较激烈。
医生松开手对患者说:“你能描述一下你疼痛的症状吗”?
患者没声好气地说:“痛就是痛,就感觉被人大了一拳一样痛得厉害”。
上腹部疼痛其实问题很多,可能是心脏的问题也可能是胃的问题,还有可能是肝胆系统疾病,因此光靠触诊和症状描述想要知道具体的问题还是有些困难的。
医生叫来护士想让患者立即去做个腹部B超检查一下,出人意料的是患者很激动:“做什么B超?仙草百痛康北京医苑堂肚子疼而已,开店止痛药吃了就行了,做什么B超?别想骗我钱我跟你们说”。
没想到都这个时候了,患者还认为我们要骗他的钱,无奈之下,医生对患者进行了长达十分钟解释和劝告,但患者始终不愿意去做B超检查,这时医生也没办法了,作为医务人员,医生没有资格强迫患者做任何检查,于是医生只能拿来病例让患者签字,规避医闹的风险。
患者签完字后,医生只能让护士给患者用一些止痛药缓解一下患者的痛苦,大概中午十点多,患者的腹痛更加剧烈了起来,同时他还说自己胸部开始出现疼痛。
医生非常担心,这既有可能是心肌梗死患者,一些不典型的心肌梗死患者可能会出现腹痛的症状,慢慢地也会出现胸前区的疼痛。
医生马上安排护士给患者测了心率和血压,120次/每分,血压竟然正常了降到了120mmhg/90mmhg,然后还给患者抽了血送去化验,顺便做了心电图,这次患者也知道了害怕并没有阻止我们做各种检查。
过了没多久,心电图出来了,广泛ST段抬高,胸导V3、V4抬高,肢导II导联抬高,很符合心肌梗死的特点,医生立即请求心内科会诊,心内科医生到达以后,看着患者的心电图说:“还不足以证明这是心肌梗死,最好做个心脏CT和造影”。
道理医生都懂,可患者现在的情况还能做心脏造影吗?
很快,血液检查也出来了,肌钙蛋白没有明显升高,D-二聚体反而表现异常,这就证明患者可能有主动脉夹层的问题,再结合患者双下肢发麻、上肢发绀的症状,心内科医生给出了诊断:“主动脉夹层,需要紧急手术”。
主动脉是直接从心脏左室发出的最粗大的动脉,也是人体整个动脉系统的源头,主动脉夹层是因为各种病因导致的主动脉壁压力增高或结构改变,然后诱发血管内膜破口,再结合高速、高压血流的冲击,内膜和中膜分离,血液流入形成假腔,一旦假腔破裂,那出血量是没办法控制的,患者会快速死亡。
我国主动仙草百痛康正品旗舰店脉夹层患者主要集中在50岁左右的青壮年群体中,死亡率很高。
医生当然知道这种疾病的凶险,因此想赶紧将患者转移到心脏科做外科手术处理,可是就在这时,患者的情况突然急转直下,心律失常、血压下降、心室颤动,经过抢救后患者还是去世了。
这样的情况下患者家属肯定不愿意,他们说:“他来的时候好好的,为什么突然就死了呢?肯定是你们医院技术不行,害死了他,你们一定要负责”。
医生将患者签的字摆在了他们面前,但他们还是报警叫来了警察,事情闹大后,法医部门就必须介入,经过病例对接、负责医生问话后,患者的公开解剖火速开展,当法医切开患者的腹腔,胃、肠、肝胆、主动脉都没有问题,知道看到患者的肾脏,才发现患者右肾上竟然有个肿瘤!
经过病理科化验,这右肾的肿瘤还是非常罕见的嗜铬细胞瘤,其实医生们都把握错了方向,当然这原本是可以避免的,只要患者给我们做个B超检查。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、具有神经内分泌功能的特殊肿瘤,引起这种肿瘤的主要原因是儿茶酚胺物质的大量分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等,其发病率并不高,但危险性很大,而且难以区别诊断。
那么该疾病的主要症状有哪些?
1、高血压。
嗜铬细胞瘤患者比较典型的是高血压,因为它会阵发性、持续性的分泌一些不同比例的激素,因此患者的高血压症状可以有不同的表现,其中45%的患者会出现阵发性高血压,50%患者为持续性高血压,5%的患者血压正常。
2、心悸。
患者表现为心慌不安、心跳剧烈、呼吸困难等症状。
3.恶心呕吐。
表现为上腹部的不适,不少人会出现肚子痛。
该疾病目前的发病机制并未搞清楚,只知道有大约17个致病基因可能与其有关,大约有50%的患病人群存在各种各样的基因变异,因此规避导致基仙草百痛康胶囊因变异的原因还是很重要的,该疾病具有一定的家族遗传史。
综上所述,这位男子的死亡确实不应该,如果当时原因给我们做B超检查,或许就能发现他肾脏上的异常,从而给予对症治疗,这样能在一定程度上避免患者的死亡。死者长已矣,希望大家去到医院后遵从医嘱。